中国怎么规定？
常见主题
中国大陆医保「两轨并行」:《社会保险法》第二十三条规定职工强制参加「职工基本医疗保险」,单位与个人共同缴费;第二十五条的「城镇居民基本医疗保险」以个人缴费加政府补贴为主。国家医疗保障局统计,基本医保参保率95%,职工医保仅占29.2%人口。缴费比例地方自订,北京单位9.8%、个人2%。报销比例差距是最值得比较之处:职工医保住院基金支付比例84.1%,居民医保只有66.0%,相差18个百分点。外国人持有效就业证件在华工作,依人社部第16号令(2011年施行),雇主须强制为其参加含职工医保在内的五项社会保险。
这个主题是什么？
台湾《全民健康保险法》第一条把加入写成强制,1995年3月开办,保费由雇主60%、被保险人30%、政府10%分摊;日本靠1958年《国民健康保险法》要求每个市町村开办国保,1961年才补齐「国民皆保险」最后一块,病人自付比例依年龄从75岁以上的1成到6至69岁的3成不等;印尼《2004年SJSN法》第四条同样明文「参保具强制性」,外国人工作满六个月就纳入,门槛几乎与台湾一样;巴西的SUS是1988年宪法第一九六条「健康是所有人的权利、国家的义务」的直接产物,对境内任何人一律免费。
相对地,中国大陆虽把「全民医保」覆盖率做到95%,职工医保与居民医保住院报销比例却相差18个百分点(84.1%对66.0%);印度没有一套全民强制健保,PM-JAY只锁定最贫穷四成家庭,病人自付医疗支出仍占43.4%;美国则是七国唯一没有全民覆盖保证的国家——2019年起联邦强制令名存实亡,2024年仍有8.0%人口没有保险,却是人均医疗支出最高的国家。
来源与日期
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