Question 1

这个主题是什么？

Accepted Answer

台湾《全民健康保险法》第一条把加入写成强制,1995年3月开办,保费由雇主60%、被保险人30%、政府10%分摊;日本靠1958年《国民健康保险法》要求每个市町村开办国保,1961年才补齐「国民皆保险」最后一块,病人自付比例依年龄从75岁以上的1成到6至69岁的3成不等;印尼《2004年SJSN法》第四条同样明文「参保具强制性」,外国人工作满六个月就纳入,门槛几乎与台湾一样;巴西的SUS是1988年宪法第一九六条「健康是所有人的权利、国家的义务」的直接产物,对境内任何人一律免费。相对地,中国大陆虽把「全民医保」覆盖率做到95%,职工医保与居民医保住院报销比例却相差18个百分点(84.1%对66.0%);印度没有一套全民强制健保,PM-JAY只锁定最贫穷四成家庭,病人自付医疗支出仍占43.4%;美国则是七国唯一没有全民覆盖保证的国家——2019年起联邦强制令名存实亡,2024年仍有8.0%人口没有保险,却是人均医疗支出最高的国家。

Question 2

什么时候？

Accepted Answer

目前没有一个可以验证的固定日期；时间会因地区、家庭或个人选择而不同。

Question 3

各地怎么过？

Accepted Answer

中国；巴西；印度尼西亚；印度；日本；台湾；美国

Question 4

各地有什么不同？

Accepted Answer

巴西：巴西SUS以1988年《联邦宪法》第一九六条为根基:「健康是所有人的权利、国家的义务」,并依《第8080/1990号法》(卫生组织法)落实,该法第七条列「近用的普遍性」与「照护的完整性」为原则。任何人在巴西境内,不论国籍或移民身分,理论上都能免费使用公立医疗——卫生部2024年技术指引重申移民、难民与无国籍人士的初级照护权利。财源方面,联邦政府依宪法修正案须每年至少投入净经常性收入的15%在卫生上。SUS并不排斥私人保险并存:全国健康局监理的商业计画受益人约五千三百万人,约占两亿一千两百万总人口的四分之一,但持有私人计画者仍保留使用SUS的完整权利,外界称为「双重门」的并存模式。 中国：中国大陆医保「两轨并行」:《社会保险法》第二十三条规定职工强制参加「职工基本医疗保险」,单位与个人共同缴费;第二十五条的「城镇居民基本医疗保险」以个人缴费加政府补贴为主。国家医疗保障局统计,基本医保参保率95%,职工医保仅占29.2%人口。缴费比例地方自订,北京单位9.8%、个人2%。报销比例差距是最值得比较之处:职工医保住院基金支付比例84.1%,居民医保只有66.0%,相差18个百分点。外国人持有效就业证件在华工作,依人社部第16号令(2011年施行),雇主须强制为其参加含职工医保在内的五项社会保险。 印度尼西亚：印尼JKN以《2004年第40号SJSN法》第四条g款明文规定「参保具强制性」,由《2011年第24号BPJS法》成立BPJS Kesehatan执行。外国人规定与台湾的六个月门槛几乎相同:在印尼工作至少六个月、且已缴费的外籍人士即列入参保人范围。保费依身分分轨:政府替贫困户全额补助保费;受雇者由雇主负担4%、本人负担1%,合计5%薪资,计费上限为每月12,000,000印尼盾,可涵盖最多五名家属。政府原订2019年达成95%(2亿5750万人)的覆盖目标,官方说法是「迈向」而非「已达成」。最值得比较的特色是仍在进行中的病房等级改革——原本一至三级的住院分级制度正过渡到单一标准病房级(KRIS)。 印度：印度没有全民强制健保,而是好几套并存的制度。Ayushman Bharat PM-JAY锁定最贫穷四成家庭(以2011年SECC匮乏指标认定),每户每年给付五十万卢比住院给付,官方公布受益人口约五亿五千万;2024年10月扩大到全体七十岁以上长者,不分收入。中央公务员另有CGHS;十人以上机构、月薪不超过21,000卢比的受雇者纳入ESIC;其余人只能自费或自行投保。2022至23年度病人自付支出仍占医疗总支出43.4%,虽比2013至14年度的64.2%下降约21个百分点,仍代表多数印度人在制度外直接付现金。 日本：日本1961年4月1日达成「国民皆保险」——1958年《国民健康保险法》要求所有市町村开办国保。制度分三层:受雇者投保「被用者保险」,自营业者投保市町村「国民健康保险」,75岁以上另有「后期高龄者医疗制度」。自付比例依年龄分级(健康保险法第74条):6至69岁3成,75岁以上原则1成。全国健康保险协会2026年度全国平均保费率9.9%,雇主员工对分。在留超过三个月的外国人须于迁入14天内加入国保。高额疗养费制度为病人设每月自付上限,一般所得者约为8万100日元加医疗费超额部分的1%。 台湾：台湾全民健保是强制性社会保险,《全民健康保险法》第一条明定,1995年3月1日开办。保费由一般费率5.17%加补充保费2.11%组成,一般受雇者负担为雇主60%、被保险人30%、政府10%。外国人持居留证明,只要居留满六个月或受雇于固定雇主,即纳入强制范围(第九条)。急诊部分负担依层级从医学中心750元到诊所150元不等,2024年纳保率约99.9%,是七国唯一的单一保险人制度,健保卡串联全国就医纪录。 美国：美国联邦没有强制纳保令——2019年生效的《减税与就业法案》把联邦罚款降到0元;但麻州、新泽西、加州、罗德岛与华盛顿特区仍各自保留州级罚则。覆盖靠拼凑而成:雇主团体保险最大宗,65岁以上纳入Medicare,低收入户纳入各州自订资格的Medicaid(约40州扩大到联邦贫困线138%,约10州未扩大),其余人可上healthcare.gov依所得申请补贴。2024年无保险率8.0%(约2710万人)。合法居留移民要等入境满五年才能请领完整Medicaid(难民例外);无证移民只能用「紧急Medicaid」。2023年人均医疗支出1万4570美元,占GDP17.6%,七国唯一无全民覆盖保证却花最多钱的国家。

Question 5

巴西怎么规定？

Accepted Answer

巴西SUS以1988年《联邦宪法》第一九六条为根基:「健康是所有人的权利、国家的义务」,并依《第8080/1990号法》(卫生组织法)落实,该法第七条列「近用的普遍性」与「照护的完整性」为原则。任何人在巴西境内,不论国籍或移民身分,理论上都能免费使用公立医疗——卫生部2024年技术指引重申移民、难民与无国籍人士的初级照护权利。财源方面,联邦政府依宪法修正案须每年至少投入净经常性收入的15%在卫生上。SUS并不排斥私人保险并存:全国健康局监理的商业计画受益人约五千三百万人,约占两亿一千两百万总人口的四分之一,但持有私人计画者仍保留使用SUS的完整权利,外界称为「双重门」的并存模式。

Question 6

中国怎么规定？

Accepted Answer

中国大陆医保「两轨并行」:《社会保险法》第二十三条规定职工强制参加「职工基本医疗保险」,单位与个人共同缴费;第二十五条的「城镇居民基本医疗保险」以个人缴费加政府补贴为主。国家医疗保障局统计,基本医保参保率95%,职工医保仅占29.2%人口。缴费比例地方自订,北京单位9.8%、个人2%。报销比例差距是最值得比较之处:职工医保住院基金支付比例84.1%,居民医保只有66.0%,相差18个百分点。外国人持有效就业证件在华工作,依人社部第16号令(2011年施行),雇主须强制为其参加含职工医保在内的五项社会保险。

Question 7

印度尼西亚怎么规定？

Accepted Answer

印尼JKN以《2004年第40号SJSN法》第四条g款明文规定「参保具强制性」,由《2011年第24号BPJS法》成立BPJS Kesehatan执行。外国人规定与台湾的六个月门槛几乎相同:在印尼工作至少六个月、且已缴费的外籍人士即列入参保人范围。保费依身分分轨:政府替贫困户全额补助保费;受雇者由雇主负担4%、本人负担1%,合计5%薪资,计费上限为每月12,000,000印尼盾,可涵盖最多五名家属。政府原订2019年达成95%(2亿5750万人)的覆盖目标,官方说法是「迈向」而非「已达成」。最值得比较的特色是仍在进行中的病房等级改革——原本一至三级的住院分级制度正过渡到单一标准病房级(KRIS)。

Question 8

印度怎么规定？

Accepted Answer

印度没有全民强制健保,而是好几套并存的制度。Ayushman Bharat PM-JAY锁定最贫穷四成家庭(以2011年SECC匮乏指标认定),每户每年给付五十万卢比住院给付,官方公布受益人口约五亿五千万;2024年10月扩大到全体七十岁以上长者,不分收入。中央公务员另有CGHS;十人以上机构、月薪不超过21,000卢比的受雇者纳入ESIC;其余人只能自费或自行投保。2022至23年度病人自付支出仍占医疗总支出43.4%,虽比2013至14年度的64.2%下降约21个百分点,仍代表多数印度人在制度外直接付现金。

Question 9

日本怎么规定？

Accepted Answer

日本1961年4月1日达成「国民皆保险」——1958年《国民健康保险法》要求所有市町村开办国保。制度分三层:受雇者投保「被用者保险」,自营业者投保市町村「国民健康保险」,75岁以上另有「后期高龄者医疗制度」。自付比例依年龄分级(健康保险法第74条):6至69岁3成,75岁以上原则1成。全国健康保险协会2026年度全国平均保费率9.9%,雇主员工对分。在留超过三个月的外国人须于迁入14天内加入国保。高额疗养费制度为病人设每月自付上限,一般所得者约为8万100日元加医疗费超额部分的1%。

Question 10

台湾怎么规定？

Accepted Answer

台湾全民健保是强制性社会保险,《全民健康保险法》第一条明定,1995年3月1日开办。保费由一般费率5.17%加补充保费2.11%组成,一般受雇者负担为雇主60%、被保险人30%、政府10%。外国人持居留证明,只要居留满六个月或受雇于固定雇主,即纳入强制范围(第九条)。急诊部分负担依层级从医学中心750元到诊所150元不等,2024年纳保率约99.9%,是七国唯一的单一保险人制度,健保卡串联全国就医纪录。

Question 11

美国怎么规定？

Accepted Answer

美国联邦没有强制纳保令——2019年生效的《减税与就业法案》把联邦罚款降到0元;但麻州、新泽西、加州、罗德岛与华盛顿特区仍各自保留州级罚则。覆盖靠拼凑而成:雇主团体保险最大宗,65岁以上纳入Medicare,低收入户纳入各州自订资格的Medicaid(约40州扩大到联邦贫困线138%,约10州未扩大),其余人可上healthcare.gov依所得申请补贴。2024年无保险率8.0%(约2710万人)。合法居留移民要等入境满五年才能请领完整Medicaid(难民例外);无证移民只能用「紧急Medicaid」。2023年人均医疗支出1万4570美元,占GDP17.6%,七国唯一无全民覆盖保证却花最多钱的国家。

国家	什么时候？	日期怎么定
中国	日期待确认	常见主题
巴西	日期待确认	常见主题
印度尼西亚	日期待确认	常见主题
印度	日期待确认	常见主题
日本	日期待确认	常见主题
台湾	日期待确认	常见主题
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